Anotación de la arteria coronaria
Si es usted candidato a la colocación de un stent para tratar la enfermedad de las arterias coronarias (EAC), lo más probable es que tenga muchas preguntas que discutir con su médico. A continuación le ofrecemos algunas preguntas y respuestas para empezar. Tenga en cuenta que su médico es la mejor fuente de información y asesoramiento sobre la EAC y su tratamiento. Asegúrese de plantear a su médico cualquier otra pregunta o preocupación que pueda tener sobre la EAC.
Antes de someterse a cualquier prueba, asegúrese de decirle al médico que le atiende que tiene un stent. Las mamografías, los TAC, las radiografías y las pruebas de esfuerzo nuclear se consideran seguras para las personas con stents. Sin embargo, si necesita una resonancia magnética (RM), el técnico tendrá que manejar la máquina dentro de ciertos límites.
Lo más importante que puede hacer para minimizar el riesgo de trombosis del stent es tomar los medicamentos que le recete su médico. No deje de tomar estos medicamentos hasta que su cardiólogo se lo indique, aunque se sienta mejor.
Es posible que vuelva a experimentar síntomas, ya sea por una nueva obstrucción en la arteria coronaria tratada o por una nueva obstrucción en un lugar diferente. Si experimenta estos síntomas, informe a su médico inmediatamente.
¿Se puede hacer una tomografía si se tiene un stent?
Los stents coronarios pueden producir a veces una imagen confusa en las radiografías de rutina que puede simular un cuerpo extraño si el clínico no sospecha de este artefacto que puede llevar a un tratamiento inadecuado en un caso apropiado. Presentamos un caso interesante de una mujer de 85 años que presentó un infarto agudo de miocardio de la pared anterior. Fue sometida a una angioplastia con stent en la descendente anterior (LAD) por una lesión proximal de la LAD (figura 1A,B, vídeos 1-2). A la paciente se le había implantado un stent EXCEL de acero inoxidable liberador de sirolimus de 3×18 mm. Los stents de acero inoxidable se ven mejor en la radiografía o la fluoroscopia que los stents de cromo-cobalto. La razón principal es que el grosor del strut de los stents de cromo-cobalto es menor que el de los stents de acero inoxidable.1,2 El paciente fue dado de alta a los 3 días.
Figura 1 (A) La imagen angiográfica antes de la angioplastia muestra una lesión tensa en la arteria descendente anterior izquierda. (B) La imagen angiográfica después del procedimiento muestra la lesión tratada con éxito y un buen resultado tras el procedimiento. (C y D) La imagen fluoroscópica del paciente mostrando la imagen del stent superpuesto al bronquio izquierdo que aparecía como un cuerpo extraño en la radiografía de rutina.
Stent en la radiografía de tórax
Autor correspondiente: Dr. Ke Min Chen, Departamento de Radiología, Hospital Rui Jin, Facultad de Medicina, Universidad Jiao Tong de Shanghai, nº 197, Rui Jin Er Road, Shanghai 200025, R. P. China. Tel: (8621) 6437-0045, Fax: (8621) 6466-1351, Email: chenkeminrjrd@hotmail.com
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Un fantasma cardíaco con doce stents (2,5 mm y 3,0 mm de diámetro) fue escaneado por HDCT y SDCT. Los modos de exploración fueron helicoidal activada por electrocardiografía (ECG) retrospectiva y axial activada por ECG prospectiva con voltajes de tubo de 120 kVp y 100 kVp, respectivamente. Dos observadores midieron los diámetros interiores del stent (ISD) y el valor de atenuación dentro del stent (AVin-stent) y el valor de atenuación fuera del stent (AVin-vessel). Se calculó el estrechamiento artificial de la luz (ALN = [ISD – ISDmedd]/ISD) y el aumento artificial de la atenuación entre el in-stent y el in-vessel (AAI = AVin-stent – AVin-vessel). Todos los datos se analizaron mediante la correlación intraclase y la prueba ANOVA.
Stents cardíacos de ct
¿Qué es la colocación de un stent? Un stent es un tubo de malla metálica de acero inoxidable que mantiene abierta una arteria y evita que se vuelva a cerrar. Se convierte en una parte permanente de su arteria.¿Por qué es necesario? Los depósitos de grasa pueden bloquear el flujo sanguíneo a través de las arterias y causar dolor. Un trozo puede desprenderse, formar un coágulo y provocar un infarto o un ictus. Un stent abre la obstrucción y la mantiene abierta, lo que permite que la sangre fluya sin problemas. Un buen flujo sanguíneo reduce el dolor y el riesgo de que se formen coágulos.¿Cómo se hace? El médico introduce un pequeño tubo de plástico flexible llamado catéter a través de una arteria de la ingle, la pierna o el brazo. Se inyecta un tinte especial para que el flujo sanguíneo a través de las arterias sea visible en los monitores de televisión. El médico desplaza un catéter con balón, y luego una endoprótesis, hasta el lugar de la obstrucción. El globo se infla y se estira ampliamente contra las paredes de la arteria, lo que abre la obstrucción. A continuación, el balón se desinfla y se retira, dejando la endoprótesis en su lugar.¿Qué debe esperar? La intervención puede tener lugar justo después de la arteriografía, que se utiliza para encontrar la obstrucción, o puede producirse al día siguiente.Es posible que tenga que permanecer en el hospital dos o tres días.Durante la intervenciónDespués de la intervención