Niebla cerebral después de la vacuna contra la gripe
Este documento esboza un marco de planificación sugerido para abordar las implicaciones psicosociales de una gripe pandémica o de cualquier emergencia de salud pública a gran escala, y está dirigido a los planificadores de todos los niveles del gobierno y de las organizaciones no gubernamentales, pero no se limita a ellos.
Comienza proporcionando la justificación para aplicar una lente psicosocial en la planificación de la gripe pandémica y continúa describiendo los principales componentes de la evaluación de la planificación de la salud psicosocial, la identificación de los individuos/poblaciones vulnerables, el desarrollo y la prestación de servicios de apoyo, la evaluación y la modificación del programa, así como la necesidad de una comunicación y un intercambio de información exhaustivos y oportunos en todos los niveles del gobierno, las organizaciones no gubernamentales, el público y los medios.
Se sugiere un marco de planificación que detalla las actividades específicas de la fase pandémica. Éstas se basan en la investigación actual sobre las dimensiones psicosociales de las catástrofes, incluidas las lecciones aprendidas del brote de síndrome respiratorio agudo severo (SARS) en 2003, la respuesta de la sanidad pública a los incidentes con ántrax en 2001 y el consenso profesional sobre las mejores prácticas en la respuesta psicosocial a las catástrofes.
Enfermedad y depresión
Los datos utilizados en este estudio son datos de terceros. Los conjuntos de datos anónimos del DEAS (1996, 2002, 2008, 2011 y 2014) están disponibles para el análisis secundario. Los datos se han puesto a disposición de científicos de universidades e institutos de investigación exclusivamente para fines científicos. El uso de los datos está sujeto a acuerdos de protección de datos por escrito. Los microdatos de la Encuesta Alemana sobre el Envejecimiento (DEAS) están disponibles gratuitamente para los investigadores científicos con fines no lucrativos. La FDZ-DZA ofrece acceso y apoyo a los investigadores interesados en utilizar el DEAS para sus investigaciones. Sin embargo, por razones de protección de datos, es necesario firmar un contrato de distribución de datos antes de poder obtenerlos. Para más información (contrato de distribución de datos), consulte: https://www.dza.de/en/fdz/access-to-data/formular-deas-en-english.html.
Tenga en cuenta que no fue necesaria una declaración ética para el estudio DEAS porque no se cumplían los criterios para la necesidad de una declaración ética (riesgo para los encuestados, falta de información sobre los objetivos del estudio, examen de los pacientes). Esto se ajusta a las directrices de la Fundación Alemana de Investigación (Deutsche Forschungsgemeinschaft, DFG) disponibles en: http://dfg.de/foerderung/faq/geistes_sozialwissenschaften/(sólo disponible en alemán).
¿Puede la gripe provocar ataques de pánico?
A los fines de esta guía, los entornos de atención médica incluyen, entre otros, hospitales de cuidados intensivos; centros de atención a largo plazo, como hogares de ancianos y centros de enfermería especializada; consultorios médicos; centros de atención de urgencia, clínicas para pacientes ambulatorios y atención médica a domicilio. Esta guía no está pensada para aplicarse a otros entornos cuyo propósito principal no es la asistencia sanitaria, como escuelas o lugares de trabajo, porque muchos de los aspectos de las poblaciones y las contramedidas viables diferirán sustancialmente entre los entornos. Sin embargo, algunos elementos de esta guía pueden ser aplicables a sitios específicos dentro de entornos no sanitarios en los que se presta atención de forma rutinaria (por ejemplo, una clínica médica integrada en un lugar de trabajo o una escuela).
La gripe es principalmente una infección comunitaria que se transmite en los hogares y en los entornos comunitarios. Cada año, entre el 5% y el 20% de los residentes de EE.UU. adquieren una infección por el virus de la gripe, y muchos buscarán atención médica en entornos sanitarios ambulatorios (por ejemplo, consultas de pediatras, clínicas de atención urgente). Además, más de 200.000 personas, de media, son hospitalizadas cada año por complicaciones relacionadas con la gripe. Las infecciones de influenza asociadas a la atención médica pueden ocurrir en cualquier entorno de atención médica y son más comunes cuando la influenza también circula en la comunidad. Por lo tanto, las medidas de prevención de la gripe descritas en esta guía deben aplicarse en todos los entornos de atención sanitaria. Es posible que sea necesario implementar medidas complementarias durante la temporada de influenza si se producen brotes de influenza asociada a la atención médica dentro de ciertas instalaciones, como los centros de atención a largo plazo y los hospitales [refs: Medidas de control de infecciones para prevenir y controlar la transmisión de la influenza en centros de cuidados prolongados].
La gripe es un malestar
Los resultados del primer estudio a gran escala [5] mostraron que las personas con puntuaciones elevadas de estrés general eran más propensas a desarrollar resfriados que las que informaban de niveles más bajos de estrés. Estos efectos se debían a una mayor susceptibilidad a la infección y no a una mayor probabilidad de desarrollar síntomas después de la infección. Los efectos del estrés no se debieron a comportamientos relacionados con la salud, aunque análisis posteriores [6] mostraron que fumar aumentaba tanto el riesgo de infección como de enfermedad, y que un pequeño consumo de alcohol reducía la gravedad de los síntomas, posiblemente debido a los efectos antiinflamatorios. Otros análisis mostraron que diferentes aspectos del estrés influían en diferentes partes del proceso de la enfermedad. El estrés percibido y el afecto negativo aumentaban la probabilidad de infección, mientras que los acontecimientos vitales negativos se asociaban a una mayor gravedad de los síntomas [7].
El estrés y la infección representan una de las ramas de la psiconeuroinmunología, en la que el cerebro y el comportamiento influyen en el sistema inmunitario. La relación entre el cerebro y el sistema inmunitario es bidireccional, y la siguiente sección se ocupa del efecto de las ITU en la cognición y el estado de ánimo. Una vez más, la mayor parte de la investigación sobre este tema procede de estudios sobre resfriados y gripe inducidos experimentalmente, aunque muchos de los resultados de dichos estudios se han confirmado en la investigación sobre las ITU que se producen de forma natural (véase [35] para una revisión; en la tabla 2 se ofrece una lista de estudios [36-42]).