Eliquis vs xarelto costo
Además, en comparación con la warfarina, apixabán 5 mg proporcionó 0,5 años de vida ajustados por calidad adicionales a un coste de 7.513 dólares, lo que dio lugar a una relación coste-efectividad incremental de 15.026 dólares por años de vida ajustados por calidad ganados, muy por debajo del umbral de 50.000 dólares por años de vida ajustados por calidad ganados.
“A medida que surjan datos adicionales de estudios que evalúen la eficacia en subgrupos, el perfil de efectos secundarios y la generalización de los nuevos anticoagulantes orales, los análisis futuros realizarán una evaluación más completa de la rentabilidad de los nuevos anticoagulantes orales”, concluyen los autores. De cara al futuro, los autores señalan que los resultados de este estudio, “en combinación con los resultados de los análisis realizados anteriormente, proporcionan una estimación de las implicaciones de las decisiones de los clínicos”.
Cuánto cuestan los anticoagulantes sin seguro
Antecedentes: En el ámbito clínico, los beneficios económicos de los anticoagulantes orales directos (DOAC) en pacientes ancianos con fibrilación auricular (FA) siguen sin estar claros. El objetivo de este estudio es estimar y comparar la relación coste-eficacia de los DOAC (dabigatrán, rivaroxabán, apixabán y edoxabán) y los antagonistas de la vitamina K (AVK; warfarina) en la prevención de los accidentes cerebrovasculares entre los pacientes con FA de más de 75 años en la práctica real.
Métodos: Se construyó un modelo de Markov con una duración de 10 años para estimar los resultados clínicos y económicos a largo plazo entre los pacientes con FA de >75 años tratados con DOACs y warfarina. El estudio se completó con una cohorte hipotética de 10.000 pacientes con FA de más de 75 años. Las probabilidades de los resultados clínicos se obtuvieron de los estudios observacionales agrupados (OS), comparando los DOAC (dabigatrán, rivaroxabán, apixabán y edoxabán) con los AVK. Otros datos del modelo, incluyendo las utilidades y los costes, se estimaron a partir de fuentes públicas y de la literatura publicada. Se estimaron los costes, los años de vida ajustados a la calidad (AVAC) y los ratios de coste-efectividad incremental (RCEI) para cada estrategia de tratamiento. Se realizaron análisis de subgrupos de DOAC individuales y el análisis de escenarios. La incertidumbre se evaluó mediante un análisis de sensibilidad determinista y un análisis de sensibilidad probabilista (APS).
Lista de anticoagulantes
La Revista Portuguesa de Cardiología, revista oficial de la Sociedad Portuguesa de Cardiología, se fundó en 1982 con el objetivo de mantener informados a los cardiólogos portugueses mediante la publicación de artículos científicos sobre áreas como la arritmología y la electrofisiología, la cirugía cardiovascular, los cuidados intensivos, la enfermedad coronaria, la imagen cardiovascular, la hipertensión, la insuficiencia cardíaca y la prevención cardiovascular. La revista es una publicación mensual con un alto nivel de calidad en cuanto a contenido científico y producción. Desde 1999 se publica tanto en inglés como en portugués, lo que ha ampliado su número de lectores en el extranjero. Se distribuye a todos los miembros de las Sociedades Portuguesas de Cardiología, Medicina Interna, Neumología y Cirugía Cardiotorácica, así como a los principales cardiólogos no portugueses y a prácticamente todas las sociedades de cardiología del mundo. Está referenciado en Medline desde 1987.
HR: hazard ratio; OR: odds ratio; RR: riesgo relativo.ITC: comparación indirecta de tratamientos; R: rivaroxaban. *El estudio RE-LY sólo presenta los resultados de las hemorragias leves, que se utilizaron como indicador de las hemorragias no graves clínicamente relevantes.
Coste del anticoagulante Pradaxa
Se construyó un modelo de Markov para proyectar los costes de por vida y la supervivencia ajustada a la calidad (QALY) de los anticoagulantes orales desde la perspectiva de un pagador privado. La distribución del riesgo de accidente cerebrovascular (puntuación CHADS2: insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión, edad avanzada, diabetes mellitus, accidente cerebrovascular) y la edad de la población modelada se derivaron de una cohorte de pacientes con seguro comercial con fibrilación auricular de nueva aparición. Las probabilidades de eventos específicos del tratamiento se derivaron de ensayos clínicos publicados. Los costes de los eventos y los costes derivados se determinaron a partir de los estudios de costes de la enfermedad. Los costes de los medicamentos se obtuvieron a partir de los datos del coste medio nacional de adquisición de medicamentos de 2015.
En el análisis del caso base, la warfarina fue la menos costosa (46 241 dólares; IC del 95%, 44 499-47 874) y el apixabán tuvo los mayores AVAC (9,38; IC del 95%, 9,24-9,48 AVAC). El apixabán resultó ser una estrategia coste-efectiva frente a la warfarina (ratio coste-efectividad incremental = 25 816 dólares) y dominó a otros anticoagulantes. El análisis de sensibilidad probabilístico mostró que el apixabán tenía al menos un 61% de posibilidades de ser la estrategia más rentable con un valor de disposición a pagar de 100 000 dólares por AVAC. Entre los pacientes con CHADS2 ≥3, dabigatrán fue la estrategia dominante. El modelo fue sensible a las estimaciones de eficacia de apixabán, dabigatrán y edoxabán y al coste de estos fármacos.