Enfermedad vascular periférica – fisiopedia
Este metaanálisis evaluó la eficacia del ejercicio supervisado, la angioplastia, la cirugía y la ausencia de tratamiento en la capacidad de caminar y la calidad de vida de los pacientes con EAP. Aunque cada intervención mejoró los resultados de los pacientes, un análisis de sensibilidad determinó que sólo el ejercicio supervisado tenía un valor significativo sobre la ausencia de tratamiento.
El estudio determinó que 2 meses de caminata supervisada mejoraron el COT y el PWT de los pacientes de EAP con CI y los resultados se mantuvieron con el entrenamiento adicional. Por lo tanto, pueden ser preferibles los programas de caminata de menor duración, ya que las tasas de adherencia son mayores y los costes son menores.
Claudicación intermitente
La claudicación, literalmente “cojera” (en latín), es un término médico que suele referirse a la alteración de la marcha o al dolor, la incomodidad o el cansancio en las piernas que se produce al caminar y que se alivia con el descanso[1][2] El nivel de dolor percibido por la claudicación puede ser de leve a extremadamente intenso. La claudicación es más frecuente en las pantorrillas, pero también puede afectar a los pies, los muslos, las caderas, las nalgas o los brazos[1] La palabra “claudicación” procede del latín “claudicare”, que significa cojear.
Los profesionales médicos estadounidenses describen la claudicación que aparece después de caminar poco tiempo por el número de manzanas típicas que el paciente puede caminar antes de que aparezca la claudicación. Así, la “claudicación de una manzana” se refiere a la claudicación que aparece tras caminar una manzana, la “claudicación de dos manzanas” aparece tras caminar dos manzanas, etc.
La claudicación vascular (o arterial) intermitente (en latín: claudicatio intermittens) suele referirse a los calambres en los músculos de las nalgas o las piernas. La causa es la mala circulación de la sangre en la zona afectada. El flujo sanguíneo deficiente suele ser consecuencia de obstrucciones ateroscleróticas más próximas a la zona afectada;[3] las personas con claudicación intermitente pueden tener diabetes, a menudo no diagnosticada[4].
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La claudicación intermitente es un dolor que afecta a la pantorrilla y, con menor frecuencia, al muslo y a la nalga, que se induce con el ejercicio y se alivia con el reposo. La gravedad de los síntomas varía de leve a grave. La claudicación intermitente se produce como resultado de una isquemia muscular durante el ejercicio causada por la obstrucción del flujo arterial. Es un problema común, con una prevalencia del 0,6-10%1 que aumenta significativamente con la edad. Casi una quinta parte de la población mayor de 65 años padece claudicación intermitente2 y, como consecuencia de los cambios demográficos en muchos países desarrollados, es probable que su prevalencia en la población general aumente drásticamente en los próximos 20 años.
La claudicación intermitente tiene un impacto negativo en varios aspectos de la calidad de vida3 y en la capacidad de las personas afectadas para seguir trabajando. No se ha evaluado su impacto socioeconómico, pero es probable que sea considerable. Y lo que es más importante, las personas con claudicación intermitente tienen un riesgo de mortalidad significativamente mayor. Sin embargo, muchas personas con esta afección no consultan a un médico, y a menudo los médicos no saben que sus pacientes la padecen.w1 El diagnóstico temprano y el control de los factores de riesgo por parte de los médicos de atención primaria son fundamentales para reducir la mortalidad asociada a la claudicación. Esta revisión presenta los conocimientos actuales sobre el diagnóstico, la evolución natural y el tratamiento de la claudicación intermitente.
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