Definición de Fvc
ResumenEl tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) sigue siendo un reto debido a la gran heterogeneidad de los síntomas clínicos y a la compleja base fisiopatológica de la enfermedad. La limitación del flujo aéreo, diagnosticada mediante espirometría, sigue siendo la piedra angular del diagnóstico. Sin embargo, el cálculo del volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1) por sí solo, tiene limitaciones para descubrir la complejidad subyacente de la enfermedad. La incorporación de pruebas de función pulmonar (PFT) adicionales en la evaluación clínica diaria de los pacientes con EPOC, como las mediciones del volumen en reposo, la capacidad y la resistencia de las vías respiratorias, las mediciones de la capacidad de difusión, la técnica de oscilación forzada, las pruebas de ejercicio de campo y cardiopulmonares y la evaluación de la fuerza muscular, puede resultar esencial para adaptar el tratamiento médico a las necesidades de una población de pacientes tan heterogénea. Nuestro objetivo es ofrecer una visión global de las pruebas de esfuerzo disponibles, que pueden incorporarse a la consulta del médico de atención primaria para mejorar la eficacia del tratamiento de la EPOC.
Relación Fev1/fvc enfermedad pulmonar obstructiva
Correspondencia a: Choon-Sik Park, MD, PhD, División de Alergia y Medicina Respiratoria, Departamento de Medicina Interna, Hospital de Bucheon de la Universidad de Soonchunhyang, 170 Jomaru-ro, Wonmi-gu, Bucheon 14584, Corea. Tel: +82-32-621-5105; Fax: +82-32-621-5023; mdcspark@hanmail.net
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El asma es una enfermedad heterogénea caracterizada por varios tipos de inflamación y obstrucción de las vías respiratorias. Por lo tanto, se clasifica en varios subfenotipos, como el asma atópica de inicio temprano, el asma obesa no eosinofílica, el asma benigna y el asma eosinofílica, utilizando el análisis de conglomerados. Varios asmáticos experimentan con frecuencia exacerbaciones durante un período de seguimiento a largo plazo, pero el subfenotipo propenso a las exacerbaciones rara vez se ha evaluado mediante el análisis de conglomerados. Esto nos llevó a identificar los clusters que reflejan la exacerbación del asma.
Fev1
Antecedentes: La discinesia ciliar primaria (DCP) es un trastorno hereditario heterogéneo causado por mutaciones en aproximadamente 50 genes relacionados con los cilios. Las relaciones genotipo-fenotipo de la disquinesia ciliar primaria han surgido en su mayoría de pequeñas series de casos porque los enfoques estadísticos existentes para investigar las relaciones han sido inadecuados para las enfermedades raras. /
Métodos: Aplicamos un enfoque de análisis topológico de datos (TDA) para investigar las relaciones genotipo-fenotipo en PCD. Los datos de cohortes separadas de entrenamiento y validación incluyeron 396 individuos genéticamente definidos que portaban variantes patogénicas en los genes de la PCD. Para desarrollar los modelos TDA, se incluyeron doce variables clínicas y de diagnóstico. Las hipótesis basadas en el TDA se probaron posteriormente utilizando estadísticas tradicionales. /
Resultados: La gravedad de la enfermedad en el momento del diagnóstico, medida por la puntuación z del FEV1, fue (i) significativamente peor en los individuos con mutaciones en CCDC39 en comparación con otras mutaciones genéticas y (ii) mejor en aquellos con mutaciones en DNAH11; estos últimos también informaron de menos dificultades respiratorias neonatales. Los pacientes sin dificultad respiratoria neonatal tenían un FEV1 mejor conservado en el momento del diagnóstico. Los individuos con mutaciones en DNAH5 eran fenotípicamente diversos. Los defectos en la ultraestructura de los cilios y en el patrón de latido se correlacionaron estrechamente con los grupos genéticos causantes específicos, lo que confirma que estas pruebas pueden utilizarse para apoyar un diagnóstico genético. /
Fev1/fvc
Apenas dos años después del restaurante, nos enorgullece mostrarles el salón del Hotel Seven, el Bosque FeVi Glaudium, recientemente renovado por nosotros. Nuestro deseo era mantener una coherencia estética entre las dos salas. ¡Una apuesta acertada!
El comedor representa las raíces, la estabilidad. Llamado «Sabor», está destinado a la degustación. La sala del primer piso, llamada «Gaudium» («alegría» en latín), tiene una función más ligera como sala de fiestas. Se mantiene el paralelismo con la naturaleza circundante. En efecto, la sala «Gaudium» está situada a la altura de las copas de los árboles, por lo que la madera, colocada en un panel de la pared, se ha colocado de forma más repetida que en el fondo y en un recorte más geométrico. Mientras que en el restaurante el techo es negro, aquí es blanco para evocar el cielo. La retroiluminación de las luminarias acentúa el efecto de ramas flotantes, y su forma geométrica sigue la de la madera.