Causas de la epilepsia en el embarazo
La epilepsia es un trastorno neurológico común que afecta al 0,4-0,8% de las mujeres embarazadas. La preeclampsia, la hipertensión gestacional, las hemorragias en el embarazo, la inducción del parto, el parto por cesárea y las malformaciones congénitas importantes de los niños son más frecuentes en este grupo. El objetivo de esta revisión es evaluar las complicaciones del embarazo y el parto, incluidas las anomalías congénitas, en las mujeres con epilepsia. Esta revisión comenta los resultados de los estudios publicados recientemente, incluyendo el Registro Médico de Nacimientos de Noruega. Un segundo objetivo de la revisión es examinar el efecto del tratamiento con fármacos antiepilépticos en las complicaciones del embarazo, y también su asociación con las anomalías congénitas asociadas a estos medicamentos.
Las mujeres con epilepsia tienen un mayor riesgo de preeclampsia, hipertensión gestacional, hemorragias durante el embarazo y hemorragias excesivas después del parto. También tienen mayor incidencia de anomalías congénitas y retraso en el desarrollo cognitivo de sus hijos. No está claro si el mayor riesgo de complicaciones se debe a la epilepsia per se, al uso de fármacos antiepilépticos o a la combinación de ambos factores. Estudios recientes indican fuertemente una asociación con los medicamentos y la dosis utilizada en el embarazo.
Epilepsia y embarazo agradable
unirse. Lea lo último sobre medicamentos para la epilepsia en el embarazo 16/06/21 Carta a las mujeres y niñas que toman valproato sódico con información sobre seguridad, anticoncepción y embarazo NHS England. Si se deja de tomar valproato sin recibir el consejo de un especialista, el control de las convulsiones puede cambiar y
un bebé en desarrollo antes de que se queden embarazadas. Toma de decisiones Muchas mujeres con epilepsia están comprensiblemente ansiosas por el embarazo. Para ayudarles en su toma de decisiones, se les debe proporcionar pruebas precisas
chicas haga clic: Mi epilepsia y yo: Centro de Epilepsia Muir Maxwell ¿Todos los ataques se deben a la epilepsia? No, las convulsiones pueden ser causadas por una serie de condiciones como: síncope (desmayo) debido a una caída de la presión arterial, falta de oxígeno
Las condiciones de salud pueden aumentar significativamente el riesgo de desarrollar epilepsia. ¿Hay muchas mujeres con epilepsia que tienen bebés? Sí; en el Reino Unido se producen unos 2.500 nacimientos anuales de mujeres con epilepsia. ¿Debo recibir asesoramiento previo a la concepción? La mayoría de las mujeres tratadas con medicamentos para la epilepsia tienen un buen control de las crisis. Sin embargo, es importante que el médico de cabecera le remita a un
Epilepsia del lóbulo temporal y embarazo
La epilepsia es un trastorno del sistema nervioso. También se denomina trastorno convulsivo. Normalmente, los nervios del cuerpo envían información mediante señales eléctricas y químicas. Las personas con epilepsia tienen señales eléctricas anormales en el cerebro. Esto puede provocar una convulsión. Las convulsiones pueden provocar fuertes sacudidas de los músculos. O pueden ser muy leves, sin apenas síntomas.
El embarazo no causa epilepsia. Pero una mujer embarazada que tiene epilepsia puede tener convulsiones con más frecuencia. Esto puede deberse a que los medicamentos para tratar la epilepsia pueden actuar de forma diferente durante el embarazo. Puede que no se absorban tan bien. O puede que no funcionen tan bien. Además, las mujeres que tienen náuseas y vómitos al principio del embarazo pueden vomitar el medicamento antes de que surta todo su efecto.
Los síntomas no difieren de los que se presentan cuando una mujer no está embarazada. Una mujer con epilepsia tiene convulsiones frecuentes o regulares sin causa conocida. Además de las convulsiones, los síntomas más comunes son:
La mayoría de las mujeres con epilepsia han sido diagnosticadas antes del embarazo. El diagnóstico de epilepsia se basa en la historia clínica y el examen físico. El diagnóstico sólo puede hacerse después de haber tenido más de una crisis. Su proveedor de atención médica puede solicitar pruebas en función de la frecuencia de sus convulsiones. Estas pruebas pueden incluir análisis de sangre, pruebas de corazón (ECG) y de ondas cerebrales (ECG), y una tomografía computarizada o una resonancia magnética.
¿Tener una convulsión durante el embarazo puede perjudicar al bebé?
Entre 2010 y 2012, 14 muertes maternas se atribuyeron a la epilepsia (riesgo de mortalidad materna =0,04/100.000), más que cualquier otra causa directa de muerte con la excepción de la trombosis, y sin cambios desde 2006-2008. De estas 14 muertes, 12 fueron clasificadas como casos de «Muerte súbita inexplicada en la epilepsia» (SUDEP). Aunque la definición de SUDEP implica un diagnóstico de exclusión, el consenso de los expertos sostiene que la actividad convulsiva tónico-clónica generalizada es probablemente un componente significativo del fenómeno y debe considerarse como un evento centinela que conduce a la muerte[3]. Por lo tanto, se deduce lógicamente que las mujeres en las que persiste la actividad convulsiva tónico-clónica generalizada durante el embarazo representan un fenotipo de enfermedad grave entre las mujeres con epilepsia, con un mayor riesgo de mortalidad.
Los objetivos del tratamiento para las mujeres con epilepsia en el embarazo se centran en un «estado estable» libre de crisis antes de la concepción sobre la base de que 1) el riesgo de crisis durante el embarazo se reduce en función de la duración del período libre de crisis antes de la concepción, y 2) las mujeres que son capaces de permanecer libres de crisis durante más de 12 meses antes de concebir es muy poco probable que tengan una recurrencia de la actividad convulsiva durante el embarazo. Aunque esto es ciertamente factible para la mayoría de las mujeres, está claro que las crisis persisten para una minoría de mujeres en las que se considera que los planes de tratamiento son adecuados[4]. Lo que no está claro entre este grupo de mujeres con epilepsia mal controlada, es la contribución relativa de las mujeres con epilepsia severa y resistente a los fármacos, frente a la proporción de mujeres cuyo manejo de la enfermedad es subóptimo, o en las que el temor a los posibles efectos secundarios teratogénicos al utilizar fármacos antiepilépticos compromete su adherencia al tratamiento.