Catéter permanente
Subramanian Vaidyanathan.Información adicionalIntereses en competenciaLos autores declaran que no tienen intereses en competencia.Contribuciones de los autoresSV concibió la idea y redactó el manuscrito. PH informó de las imágenes médicas. BMS fue el consultor a cargo del paciente. GS realizó la cistostomía suprapúbica. TO participó en el cuidado de este paciente. Todos los autores leyeron y aprobaron el manuscrito final.Archivos originales presentados por los autores para las imágenesA continuación se muestran los enlaces a los archivos originales presentados por los autores para las imágenes.Archivo original de los autores para la figura 1Archivo original de los autores para la figura 2Archivo original de los autores para la figura 3Archivo original de los autores para la figura 4Archivo original de los autores para la figura 5Archivo original de los autores para la figura 6Derechos y permisos
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Uretroplastia
ResumenEste informe describe un tercer caso de carcinoma de células escamosas del tracto de cistostomía suprapúbica.3,4 El primer caso comunicado en 1993 se refería a un carcinoma de células escamosas que surgía adyacente al sitio de cistostomía suprapúbica y se extendía anteriormente a la pared abdominal en un hombre de 80 años, 5 años después de la derivación urinaria suprapúbica por estenosis uretral. Un segundo caso publicado en 1995 describía a un hombre de 50 años parapléjico (lesión de la médula espinal T11-T12) en el que se desarrolló un carcinoma de células escamosas del tracto de la cistostomía suprapúbica tras 25 años de desviación urinaria. El tumor afectaba principalmente al tracto de la cistostomía con extensión a la vejiga, pero no penetraba en el músculo de la pared vesical. Nuestra paciente es, de hecho, la segunda que presenta un carcinoma escamoso del tracto de la cistostomía suprapúbica que no afecta a la vejiga.
Spinal Cord 37, 373-374 (1999). https://doi.org/10.1038/sj.sc.3100834Download citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard
Nefrostomía
Un hombre de 93 años con cáncer de próstata avanzado tenía una retención urinaria de 1.000 ml (vídeo «Volumen de orina residual (ultrasonografía) «1), hidronefrosis (vídeo «Hidronefrosis e hidrouréter «2) y un nivel de creatinina plasmática elevado. Si se dispone de un aparato de ultrasonografía, hay que comprobar la posición y el volumen de la vejiga antes del procedimiento. La zona de punción se anestesia con una aguja larga. Se comprueba que la aguja está en la vejiga aspirando orina. La sonda de cistostomía se introduce en la aguja hasta la primera marca de posición. Hacer una incisión en la piel para facilitar la penetración de la aguja de cistostomía. Introducir la aguja en la vejiga con un empuje enérgico – si se introduce
demasiado lentamente, la punta de la aguja puede empujar la pared de la vejiga hacia la pared posterior. Se introducen aproximadamente 2/3 de la longitud de la sonda en la vejiga, tras lo cual se retira la aguja y se corta. Si la sonda no tiene globo, se fija a la piel con un punto firme. Si la sonda tiene un globo inflable, inflarlo y empujar la sonda suavemente hacia atrás hasta que el globo impida seguir tirando. Si la orina es sanguinolenta, siga tirando durante unos 5-10 minutos para comprimir el lugar de la punción en la pared de la vejiga con el globo. Para la sustitución de la sonda, véase el vídeo «Sustitución de una sonda de cistostomía con un alambre guía «1)
Cistoscopia
Una cistostomía suprapúbica o sonda suprapúbica (CPS)[1] (también conocida como vesicostomía o epicistostomía) es una conexión creada quirúrgicamente entre la vejiga urinaria y la piel que se utiliza para drenar la orina de la vejiga en individuos con obstrucción del flujo urinario normal. La conexión no atraviesa la cavidad abdominal.
El flujo urinario puede bloquearse por la inflamación de la próstata (hipertrofia prostática benigna), por la interrupción traumática de la uretra, por defectos congénitos del tracto urinario o por obstrucciones como los cálculos renales introducidos en la uretra y el cáncer. También es un tratamiento habitual entre los pacientes con lesiones medulares que no pueden o no quieren utilizar el sondaje intermitente para vaciar la vejiga, y que no pueden vaciar de otro modo debido a la disinergia del esfínter detrusor.
Inicialmente, se coloca una sonda fina (catéter) a través de la piel justo por encima del hueso púbico hasta la vejiga, a menudo con la ayuda de imágenes de ultrasonido[2] Este catéter permanece inicialmente en su lugar durante un mes mientras el tejido que lo rodea cicatriza y forma un tracto (seno) entre la vejiga y el exterior del cuerpo. Una vez completada la formación del tejido cicatricial, la sonda se sustituye periódicamente para ayudar a prevenir la infección.