Puntuación de Frax
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La osteoporosis es una enfermedad ósea que se desarrolla debido a la pérdida de hueso. El resultado son unos huesos débiles y quebradizos que son propensos a las fracturas incluso por movimientos de bajo impacto. Para saber si tiene o corre el riesgo de tener osteoporosis, necesitará una prueba de densidad ósea.
Una prueba de densidad ósea produce un número llamado puntuación T. El valor numérico dará a su médico una idea de cuál es su densidad ósea actual. Puede indicarle si ya tiene osteoporosis o si corre el riesgo de desarrollarla.
Las puntuaciones T entre -1 y -2,5 indican que una persona tiene una masa ósea baja, pero no es lo suficientemente baja como para que se le diagnostique osteoporosis. El diagnóstico de osteoporosis se realiza si la puntuación T de una persona es de -2,5 o inferior.
Resumen de los resultados de Dxa
En primer lugar, su resultado de DMO se compara con los resultados de DMO de adultos sanos de 25 a 35 años de su mismo sexo y origen étnico. La desviación estándar (DE) es la diferencia entre su DMO y la de los adultos jóvenes sanos. Este resultado es su puntuación T. Las puntuaciones T positivas indican que el hueso es más fuerte de lo normal; las puntuaciones T negativas indican que el hueso es más débil de lo normal.
En general, el riesgo de fractura ósea se duplica con cada DE por debajo de lo normal. Así, una persona con una DMO de 1 DE por debajo de lo normal (puntuación T de -1) tiene el doble de riesgo de fractura ósea que una persona con una DMO normal. Cuando se conoce esta información, las personas con un alto riesgo de fractura ósea pueden ser tratadas con el objetivo de prevenir futuras fracturas. La osteoporosis grave (establecida) se define como el hecho de tener una densidad ósea que está más de 2,5 DE por debajo de la media de los adultos jóvenes con una o más fracturas anteriores debidas a la osteoporosis.
En segundo lugar, su DMO se compara con una norma de edad similar. Esto se denomina puntuación Z. Las puntuaciones Z se calculan de la misma manera, pero las comparaciones se hacen con alguien de su edad, sexo, raza, altura y peso.
Densidad ósea
La DXA es el aparato más utilizado para medir la DMO. Es más común que otras modalidades como la QCT en pacientes osteoporóticos. Los técnicos de rayos X deben tener al menos conocimientos básicos sobre la interpretación de los resultados de la DXA. Los resultados de la DXA se expresan mediante dos números conocidos como T-score y Z-score.
La puntuación T es una indicación de la cantidad de hueso que tiene un individuo en comparación con la masa ósea máxima de un adulto joven del mismo sexo. Cuando la puntuación T es superior a -1, indica una densidad normal. Cuando la puntuación T es inferior a -1 pero superior a -2,5, se denomina osteopenia. Cuando la puntuación T es inferior a -2,5, se denomina osteoporosis. Por lo tanto, la puntuación T de una persona puede utilizarse para estimar su probabilidad de sufrir una fractura.
Según las directrices de la OMS para la interpretación de los resultados de la DXA, la «osteoporosis establecida» en las mujeres de raza blanca es una puntuación T superior a dos desviaciones estándar y media por debajo de la media de referencia en una mujer adulta (joven); sin embargo, la organización no dispone de datos suficientes para crear definiciones similares para los hombres y otros grupos étnicos. Por lo tanto, hay que tener en cuenta que la base de datos a la que se hace referencia para las puntuaciones T es la de una mujer blanca y no está ajustada por raza o género.
Escáner Dexa
Las primeras máquinas de densidad ósea de los años 70 y principios de los 80 utilizaban diferentes tipos de unidades, por lo que los resultados se informaban en puntuaciones Z para poder compararlos con personas normales. Posteriormente, la densidad ósea se midió en grandes poblaciones y las puntuaciones Z se compararon con la población general y no sólo con personas sanas.
En la década de 1990, la mayoría de las personas utilizaban máquinas DEXA, que informan de las unidades en g/cm2. Pero cuando las máquinas de densidad ósea se hicieron comerciales, las diferentes compañías no se ponían de acuerdo en una medición estándar. Una persona tendría un 6% más de densidad en una máquina Lunar que en una máquina Hologic, aunque ambas dijeran que informaban en g/cm2. Si las empresas hubieran utilizado los mismos estándares, siempre podríamos mirar la densidad ósea simple en g/cm2, al igual que miramos el colesterol en mg/dl o el peso en kg. Desgraciadamente, eso no ocurrió. En su lugar, se inventó la puntuación T. Las puntuaciones T no se utilizan (que yo sepa) en ningún otro aspecto de la medicina clínica, y durante 20 años han causado problemas y confusión.