Radiografía de la cadera del hombre
A menos que esté contraindicado debido a un traumatismo o a factores patológicos, rote medialmente los pies y los miembros inferiores unos 15 -20 grados para colocar los cuellos femorales paralelos al plano del RI. La rotación medial es más fácil de mantener para el paciente si las rodillas están apoyadas. Los talones deben colocarse a una distancia de entre 20 y 24 cm. Inmovilice las piernas con un saco de arena en los tobillos, si es necesario. Compruebe la distancia entre el ASIS y el tablero de la mesa en cada lado para asegurarse de que la pelvis no está girada. Centrar el IR a medio camino entre el ASIS y la sínfisis del pubis. Si la pelvis es profunda, palpar la cresta ilíaca y ajustar la posición del RI para que su borde superior sobresalga de 2,5 a 3,8 cm por encima de la cresta.
Posición de la pieza Posición recostada. Cuando el paciente pueda colocarse en posición lateral, centrar el plano medio coronal del cuerpo a la línea media de la rejilla. Extender los muslos lo suficiente para evitar que el fémur tape el arco púbico. Coloque el soporte bajo la columna lumbar y ajústelo para colocar la columna vertebral en paralelo con el tablero. Si se permite que la columna vertebral se hunda, inclinará la pelvis en el plano longitudinal. Ajuste la pelvis en posición lateral verdadera, con el ASIS en el mismo plano vertical. Coloque una rodilla directamente sobre la otra. Una almohada u otro soporte entre las rodillas favorece la estabilización y la comodidad del paciente. Algunos estudiosos recomiendan una proyección lateral en decúbito dorsal de la pelvis para demostrar el «signo del ala de gaviota» en los casos de luxación de fractura del acetábulo y luxación posterior de la cabeza femoral.
Radiografía de cadera anormal mujer
El propósito de este artículo es revisar los tres componentes básicos de la creación de radiografías pélvicas de alta calidad del perro y el gato, incluyendo el posicionamiento, la técnica y el control de calidad de las imágenes finales.
Para cualquier perro que mida 15 cm o más (medido en la cresta ilíaca), debería utilizarse una cuadrícula (8:1, 110 líneas por pulgada). La mayoría de los fabricantes de radiología ofrecen rejillas y todas las unidades de radiología incluyen una bandeja de rejillas. Las técnicas para las proyecciones radiográficas ventrodorsales y laterales de la pelvis son las mismas. Para los perros que miden menos de 15 cm o los gatos, se prefiere la técnica de mesa (sin rejilla).
Si se utiliza la radiografía digital directa o indirecta, el receptor de imágenes permanece fijo en la cabina de rejilla o dentro de la mesa. Si se utiliza un sistema de radiografía computarizada, el casete y la placa de toma de imágenes se pueden utilizar de forma de sobremesa, de forma similar a las combinaciones de pantalla de película.
Un examen radiográfico rutinario de la pelvis consiste en dos radiografías ortogonales, incluyendo una imagen lateral y una imagen ventrodorsal de la pierna extendida. Las articulaciones de la rodilla (hasta el nivel de la cruz proximal) se incluyen en ambas imágenes.
Posición de la radiografía lateral de la cadera
Esta revisión propone un enfoque estructurado para analizar las radiografías convencionales de caderas de adultos centrándose en las alteraciones de la densidad ósea radiológica, los contornos de la cabeza femoral y el espacio articular. La radiografía convencional permite detectar cambios sutiles en los contornos corticales y en la amplitud del espacio articular debido a su alta resolución espacial. Está limitada a la detección de cambios corticales en zonas a las que el haz de rayos X es tangente. Tiene una sensibilidad reducida para la detección del hueso trabecular y los cambios medulares. Los hallazgos radiográficos en trastornos comunes de la cadera, como la osteoartritis, la osteonecrosis, la osteoporosis transitoria y las fracturas por insuficiencia subcondral, se correlacionan con los cambios en las imágenes de RM y la tomografía computarizada.
La radiografía convencional se utiliza con frecuencia como modalidad de imagen inicial para evaluar los trastornos de la cadera. El objetivo de este artículo de revisión es proporcionar un enfoque estructurado para analizar la radiografía convencional de caderas adultas normales y anormales. Nos centraremos en los cambios en la densidad ósea radiológica y en los contornos de la cabeza del fémur, así como en las alteraciones del espacio articular que se observan en los trastornos comunes de la cadera, que incluyen la artrosis, la osteonecrosis de la cabeza del fémur, la osteoporosis transitoria y las fracturas por insuficiencia subcondral. Los hallazgos en la radiografía se correlacionan con las imágenes de RM y la tomografía computarizada (TC). No se abordarán los trastornos pediátricos, metabólicos, neoplásicos y postoperatorios de la cadera. Las afecciones en las que la correlación con las imágenes transversales no aporta un valor añadido para la comprensión de la radiografía convencional quedarán fuera del ámbito de esta revisión.
Radiografía de la cadera derecha
Los niños con patología de cadera pueden presentar dolor de cadera o cojera.El diagnóstico diferencial puede reducirse según la edad (ver Tabla).Los niños pequeños en particular pueden tener dificultades para localizar o comunicar la localización de su dolor; y a veces los niños que inicialmente parecen tener un problema de cadera en realidad tienen una patología subyacente de la rodilla o el pie.
En los niños de 2 a 10 años con síntomas de menos de 5 días, y en ausencia de fiebre alta o marcadores inflamatorios elevados, se recomienda una política de espera. En estos casos el diagnóstico suele ser de sinovitis transitoria, que es una afección que se resuelve espontáneamente.A veces el médico remitente solicitará una ecografía para confirmar la presencia de un derrame articular.En todos los demás casos se debe realizar una radiografía.
Haga clic en la imagen para ampliarla.Es importante tener en cuenta que al principio del curso de la enfermedad de Perthes, la artritis idiopática juvenil, la osteomielitis y la artritis séptica, las radiografías iniciales pueden ser normales.Dado que los niños pequeños pueden tener dificultades para comunicar el problema, puede ser necesario obtener imágenes de toda la extremidad.