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Solo 662 farmacias comunitarias de más de 11.800 en Inglaterra se han registrado para prestar el servicio desde que se lanzó en septiembre de 2020, según las cifras proporcionadas por NHS England en respuesta a una solicitud de libertad de información (FOI) de la revista. 679 farmacias comunitarias se habían registrado inicialmente para prestar el servicio entre su lanzamiento y el 22 de agosto de 2021, pero 17 se dieron de baja posteriormente.
La solicitud de FOI también reveló que las farmacias comunitarias participantes sólo habían realizado 119 pruebas de anticuerpos contra la hepatitis C desde el lanzamiento del servicio. Se calcula que 89.000 personas tienen hepatitis C crónica en Inglaterra, muchas de ellas pertenecientes a los grupos más marginados y desatendidos de la sociedad.
El Servicio de Pruebas de Anticuerpos de la Hepatitis C permite a las farmacias comunitarias ofrecer pruebas de detección del virus de la hepatitis C a las personas que se inyectan drogas, pero que actualmente no acceden a los servicios comunitarios de tratamiento de la drogadicción y el alcoholismo.
Ryan Buchanan, profesor asociado de hepatología de la Universidad de Southampton, dijo: «Es esa cohorte [de pacientes de sustitución de opiáceos] con la que los farmacéuticos comunitarios tienen una relación fantástica porque a veces están recogiendo su metadona todos los días y a menudo están esperando allí a que el farmacéutico les dispense su metadona, por lo que existe la oportunidad de hacer la prueba».
Vídeo sobre la hepatitis C en caso de riesgo sanguíneo no detectado (en urdu)
El Servicio de Pruebas de Anticuerpos de la Hepatitis C es un nuevo servicio avanzado para la farmacia comunitaria que comenzará en septiembre de 2020. A través de este servicio, las personas que se inyectan drogas y que actualmente no acceden a los servicios comunitarios de tratamiento de la drogadicción y el alcoholismo, tendrán la oportunidad de someterse a la prueba del virus de la hepatitis C (VHC) en una farmacia comunitaria participante. En caso de que la prueba de los anticuerpos de la hepatitis C sea positiva, se les remitirá para que se les realicen las pruebas y el tratamiento adecuados a través de la Red Operativa del NHS correspondiente.
Cualquier farmacia comunitaria que cumpla los requisitos previos para la prestación del servicio detallados en las especificaciones del servicio puede registrarse para prestar este servicio. Si los contratistas cumplen estos requisitos y desean prestar este servicio, deben hacerlo:
Hepatitis vírica (A, B, C, D, E): causas, síntomas
PHARMAC. Decisión de financiar un nuevo tratamiento para la hepatitis C (Maviret) y de ampliar el acceso a adalimumab (Humira) para la psoriasis, http://www.pharmac.govt.nz/news/notification-2018-12-18-hep-c-and-psoriasis-treatments/ (consultado el 29 de mayo de 2020).7
Puoti M, Foster GR, Wang S, et al. High SVR12 with 8-week and 12-week glecaprevir/pibrentasvir therapy: Un análisis integrado de pacientes con genotipo 1-6 del VHC sin cirrosis. J Hepatol 2018; 69:293-300. 2018/03/20. DOI: 10.1016/j.jhep.2018.03.007.8.
Enkelmann J, Gassowski M, Nielsen S, et al. Alta prevalencia de la infección por el virus de la hepatitis C y bajo nivel de conciencia entre las personas que recientemente comenzaron a inyectarse drogas en un estudio transversal en Alemania, 2011-2014: Oportunidades perdidas para las pruebas de hepatitis C. Harm Reduct J 2020; 17. DOI: 10.1186/s12954-019-0338-y.9.
Radley A, Tait J, Dillon JF. DOT-C: Un ensayo de viabilidad aleatorizado por conglomerados que evalúa la terapia anti-HCV directamente observada en una población que recibe terapia de sustitución de opioides en la farmacia comunitaria. Int J Drug Policy 2017; 47:126-136. 2017/06/26. DOI: 10.1016/j.drugpo.2017.05.042.14.
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El nuevo servicio Advanced se centra en la provisión de pruebas en el punto de atención para los anticuerpos de la hepatitis C a las personas que se inyectan drogas ilícitas, pero que aún no han pasado al punto de aceptar el tratamiento para su uso de sustancias
El nuevo Advanced se centra en las personas que se inyectan drogas (PWID), como los esteroides o la heroína, pero que actualmente no aceptan el tratamiento por su consumo de sustancias. Cuando las personas den positivo en las pruebas de anticuerpos de la hepatitis C, se les remitirá a una prueba de confirmación y a un tratamiento, si procede.
El servicio forma parte del programa nacional del NHS England y de NHS Improvement para eliminar el virus de la hepatitis C como principal amenaza para la salud pública para 2025. El servicio pretende utilizar las farmacias comunitarias para seleccionar a los usuarios de drogas inyectables para realizar las pruebas, ya que son el lugar de atención sanitaria al que es más probable que acuda este grupo de personas.
Cualquier farmacia que cumpla los requisitos del servicio podrá prestarlo, pero será de mayor interés para los contratistas que ofrezcan un servicio de programa de agujas y jeringuillas encargado a nivel local, con un número suficiente de clientes, para que la inversión en la prestación del servicio merezca la pena.