Zu Besuch bei Johann Caspar Lavater in Zürich
La estadificación axilar (pN) se considera uno de los factores pronósticos más importantes en las pacientes con cáncer de mama. Sin embargo, los datos del estudio Z0011 redujeron drásticamente el número de disecciones axilares quirúrgicas en un grupo seleccionado de pacientes, limitando la información pronóstica relativa a la afectación axilar al ganglio linfático centinela (GLC). Se sabe que existe una relación entre la carga tumoral total del SLN (TTL) y la afectación axilar. El objetivo de este estudio es analizar la relación entre la TTL y los resultados en pacientes con cáncer de mama en estadio temprano.
Se recogieron datos clinicopatológicos y de seguimiento de 950 pacientes con cáncer de mama entre 2009 y 2010 en las que se realizó un análisis del SLN por métodos moleculares (One Step Nucleic Acid Amplification, Sysmex, Kobe, Japón).
El SLN TTL permite diferenciar dos grupos de pacientes en términos de SSE y SG, independientemente de la estadificación axilar (pN), la edad y las características del tumor (tamaño, grado, invasión linfovascular). Estos nuevos datos confirman el valor clínico de la baja afectación axilar y podrían sustituir parcialmente la información que proporciona la estadificación de toda la axila en las pacientes en las que no se realiza la disección de los ganglios linfáticos axilares.
Principio de tinción
La disección completa de los ganglios linfáticos axilares (cALND) puede evitarse en la actualidad en aquellas pacientes con una baja carga tumoral (LTL) y/o un perfil de bajo riesgo que se ha probado con una biopsia positiva del ganglio linfático centinela (SLNB). Nuestro objetivo es identificar los factores pronósticos que influyen significativamente en la afectación de los ganglios linfáticos axilares para identificar a las pacientes que podrían beneficiarse de la cirugía sin linfadenectomía axilar.
El tamaño de la muestra fue de 1.641 pacientes, de las cuales 1.174 se sometieron a la BNL. En el análisis multivariante, objetivamos un aumento del riesgo de ganglio centinela (GLC) positivo de hasta el 5,2% por cada milímetro de aumento. El riesgo de SLNB positivo cuando se muestra invasión linfovascular parece ser 2,80 veces mayor, pero se reduce cuando la afectación del SLN aparece en los tipos luminal A, luminal B y triple negativo, en relación con el HER2. En el caso de los triples negativos, la diferencia es estadísticamente significativa. El 16,7% presenta ganglios linfáticos adicionales afectados. La proporción de pacientes con ganglios linfáticos adicionales afectados aumenta drásticamente por encima de valores de OSNA de 12.000 copias/μl de ARNm de CK19 y depende del tamaño del tumor y de la infiltración linfovascular.
PiPPau.MOV
Objetivos: La estandarización del ganglio centinela (GC) como herramienta diagnóstica aún no se ha conseguido, ya que el protocolo de estudio histopatológico es muy variable entre centros. Comparamos los resultados de un nuevo método con las pruebas histológicas convencionales y evaluamos su viabilidad para la evaluación intraoperatoria, y lo proponemos como método para estandarizar el procedimiento de evaluación del ganglio centinela.
Métodos y resultados: El ensayo 1 incluyó 181 casos; en paralelo, se procesaron secciones de 2 mm de grosor del ganglio centinela alternativamente para el análisis histológico y para el procedimiento de amplificación de ácido nucleico de un paso (OSNA). En el primer ensayo de nuestro estudio se observó una concordancia final del 99,45%. Para el ensayo 2, se registró el tiempo de cada paso del procedimiento en una base de datos electrónica con el fin de discernir el tiempo empleado para cada paso, el tiempo total de evaluación de la SN y para identificar áreas de mejora. En el segundo ensayo, después de un período de aprendizaje y de la retroalimentación de los datos registrados, empleamos una media de 31 minutos para todo el procedimiento de evaluación de la SN.
P1180193
Etnografía Criminológica: Risks, Dilemmas and Their Negotiation (De Policing in Central and Eastern Europe: Dilemmas of Contemporary Criminal Justice, P 793-804, 2004, Gorazd Mesko, et al., eds. — Ver NCJ-207973)
«Hay mucho en esas llaves, ¿no?» The Experience of a Female Researcher Researching Rape in a Male Prison Undertaking the Research as a Key Holder (De Policing in Central and Eastern Europe: Dilemmas of Contemporary Criminal Justice, P 769-778, 2004, Gorazd Mesko, et al., eds.
Preliminary Results of a Study on Robberies in Slovenia–Police Investigation and Crime Prevention Aspects (From Policing in Central and Eastern Europe: Dilemmas of Contemporary Criminal Justice, P 407-415, 2004, Gorazd Mesko, et al., eds. — Ver NCJ-207973)
Personal Characteristics and Validity of Eyewitness Testimony (De Policing in Central and Eastern Europe: Dilemmas of Contemporary Criminal Justice, P 355-359, 2004, Gorazd Mesko, et al., eds. — Ver NCJ-207973)
Prevalence and the Nature of Police Cynicism in Slovenia (De Policing in Central and Eastern Europe: Dilemmas of Contemporary Criminal Justice, P 103-111, 2004, Gorazd Mesko, et al., eds. — Ver NCJ-207973)