Ejercicios para la estenosis espinal que deben evitarse
La médula espinal es un haz de nervios que recorre un túnel formado por las vértebras. Este túnel se llama canal espinal. La estenosis espinal lumbar es un estrechamiento del canal espinal en la parte inferior de la espalda. La estenosis, que significa estrechamiento, puede ejercer presión sobre la médula espinal o los nervios que van de la médula espinal a los músculos.
La estenosis espinal puede producirse en cualquier parte de la columna vertebral, pero es más frecuente en la parte baja de la espalda. Esta parte de la columna vertebral se denomina zona lumbar. Cinco vértebras lumbares conectan la parte superior de la columna con la pelvis.
Si padece estenosis espinal lumbar, puede tener problemas para recorrer distancias a pie o descubrir que necesita inclinarse hacia delante para aliviar la presión en la parte baja de la espalda. También puede tener dolor o entumecimiento en las piernas. En los casos más graves, puede tener dificultades para controlar el intestino y la vejiga. La estenosis espinal lumbar no tiene cura, pero hay muchas opciones de tratamiento.
La causa más común de la estenosis espinal es la artrosis, el desgaste gradual que sufren las articulaciones con el paso del tiempo. La estenosis espinal es frecuente porque la artrosis empieza a provocar cambios en la columna vertebral de la mayoría de las personas a partir de los 50 años. Por eso, la mayoría de las personas que desarrollan síntomas de estenosis espinal tienen 50 años o más. Las mujeres tienen un mayor riesgo de desarrollar estenosis espinal que los hombres.
Síndrome de cauda equina
El número de minutos dedicados a más de 50 ciclos de marcha por minuto y el porcentaje dedicado a este nivel de actividad fueron significativamente menores en los tres grupos de pacientes en comparación con los sujetos sanos (p < 0,001; Tabla 2). Los pacientes con LSS pasaron significativamente menos tiempo realizando una actividad física moderada y el porcentaje de actividad que pasaron a este nivel fue significativamente menor en comparación con los dos grupos de pacientes con OA (Tabla 2). No se detectaron diferencias significativas entre los pacientes con OA de cadera o de rodilla.Ninguno de los pacientes informó de problemas en el uso del dispositivo o de restricciones derivadas de la medición. Ninguno de los pacientes canceló la medición, un paciente aplicó el dispositivo demasiado tarde y la duración de la medición fue demasiado corta. Los datos de todos los demás pacientes fueron evaluables y se utilizaron para el análisis.No hubo diferencias significativas entre los grupos con respecto al dolor, que no se correlacionó con los datos de actividad. Además, no pudieron detectarse correlaciones altas ni significativas entre los datos de actividad de los pasos y los datos antropométricos, es decir, la edad, la altura, el peso y el índice de masa corporal (IMC) (Tabla 3).Tabla 3 Coeficientes de correlación de Spearman para los datos antropométricos y los datos de actividad (todos los pacientes)Tabla de tamaño completo
Cirugía de estenosis lumbar
Los músculos del tronco, del núcleo y de la zona lumbar (espalda baja) desempeñan un papel fundamental en el mantenimiento de la estabilidad y el movimiento de la espalda baja. Estos músculos pueden desaconsejarse y debilitarse debido a un estilo de vida sedentario, provocando una mala alineación de la columna vertebral. Con el paso del tiempo, puede aumentar la debilidad muscular, la fatiga, las lesiones y el dolor.1 La masa total de los músculos de la columna vertebral también puede reducirse.1,2
La falta de actividad física puede hacer que los músculos y las articulaciones de la zona lumbar y las caderas se vuelvan rígidos. Esta rigidez crea una mayor presión en la columna lumbar (parte baja de la espalda), alterando su curvatura normal.3
Caminar aumenta la flexibilidad al estirar los músculos y ligamentos de la espalda, las piernas y las nalgas. Al caminar, se activan y estiran músculos específicos, como los isquiotibiales, los músculos erectores de la columna vertebral y los músculos flexores de la cadera. También aumenta la flexibilidad de los ligamentos y tendones de la columna vertebral, lo que mejora la amplitud de movimiento general de la zona lumbar.3
La clave de cualquier programa de caminatas es comenzar de inmediato. Caminar con regularidad puede tener efectos inmediatos y a largo plazo en la mejora de la salud de los tejidos de la zona lumbar, el restablecimiento de la función y la prevención del dolor.
Ejercicios para la estenosis lumbar
Objetivo: El propósito de este estudio fue evaluar el estado actual del conocimiento científico respecto a los factores físicos y psicológicos asociados a la capacidad de caminar en pacientes con estenosis espinal lumbar (EPL) con claudicación neurogénica.
Criterios de selección de estudios: Se incluyeron cohortes y estudios transversales que informaban sobre las asociaciones entre los factores físicos o psicológicos y el deterioro de la capacidad para caminar en pacientes con EPL sintomática.
Resultados: Se incluyeron 24 estudios. La capacidad para caminar se correlacionó significativamente con varios resultados de dolor, discapacidad, distancia estimada para caminar y área transversal de la columna lumbar. Las características del patrón de la marcha, como la velocidad y la zancada, se correlacionaron fuerte y positivamente con los resultados de la discapacidad. Las tareas funcionales se correlacionaron significativamente con la discapacidad en la zona lumbar y en las extremidades superiores, la fuerza de resistencia de las extremidades inferiores, los rangos de movimiento y la velocidad. Las asociaciones con los factores psicológicos fueron en su mayoría contradictorias, salvo en el caso del cuestionario Rasch Depression Screener y el Pain Anxiety Symptom Scale (PASS-20), que se asociaron con un menor rendimiento en las tareas funcionales.