Marcadores tumorales; Indicadores bioquímicos para el diagnóstico del cáncer
ResumenInvestigar y establecer un intervalo de referencia (IR) de la enolasa específica de la neurona (NSE) en la población sana del suroeste de China mediante el uso de la base de datos del sistema de información de laboratorio. Se incluyeron en el estudio un total de 86957 individuos de exámenes periódicos de salud del centro de exámenes médicos del Hospital del Oeste de China de 2016 a 2018. Utilizamos la conversión de Box-Cox combinada con el método de Tukey para normalizar los datos y eliminar los valores atípicos, y el método de distribución normal y el método no paramétrico para estimar el RI de distribución del 95%. Los RI de distribución del 95% de NSE que establecimos en poblaciones sanas del suroeste de China mediante la distribución normal y el método no paramétrico fueron de 0-19,64 ng/ml y 0-20,46 ng/ml, respectivamente. La verificación de los RI obtenidos se ajustó a la norma y fue significativamente diferente de la instrucción del reactivo (P < 0,05). El RI establecido por el método no paramétrico fue superior al RI del método de distribución normal y de la instrucción de reactivos (P < 0,05). Inicialmente establecimos un RI de NSE que era adecuado para la población sana del suroeste de China. La conversión de Box-Cox combinada con el método de Tukey y el método no paramétrico es un método indirecto fiable y sencillo para la adquisición de intervalos de referencia, que es adecuado para la promoción y aplicación del laboratorio clínico.
Test, NSE – Definición y pronunciación médica
Niveles de NSELos niveles de NSE tanto en suero como en derrame pleural estaban significativamente aumentados en los pacientes con EPM que en los pacientes con EPB (suero 19,51 ± 16,54 frente a 13,77 ± 13,33 ng/ml, p = 0,004; derrame pleural 18,53 ± 27,30 frente a 6,41 ± 6,95 ng/ml, p < 0,001) (Tabla 1). En los pacientes con EPM, los pacientes con CPCP mostraron los niveles más altos de NSE tanto en suero como en derrame pleural en comparación con otras causas de EPM (ambos P < 0,001), como se muestra en la Fig. 1. Después de ajustar por proteínas pleurales, los pacientes con MPE siguieron teniendo niveles más altos de NSE en suero y derrame pleural que los pacientes con BPE (archivo adicional 1: Fig. S1).Fig. 1Niveles séricos y pleurales de enolasa específica de neuronas en los pacientes. NSE: enolasa específica de las neuronas; BPE: derrame pleural benigno; MPE: derrame pleural maligno; LAC-MPE: adenocarcinoma de pulmón-derrame pleural maligno; LSCC-MPE: carcinoma de células escamosas de pulmón-derrame pleural maligno; SCLC-MPE: cáncer de pulmón de células pequeñas-derrame pleural malignoImagen a tamaño completo
Marcador Nse
La enolasa específica de las neuronas (NSE) es un marcador bien conocido del cáncer de pulmón de células pequeñas. El presente estudio se diseñó para evaluar el valor clínico de la NSE en el cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP), en comparación con el del antígeno carcinoembrionario (CEA) y el antígeno polipéptido tisular (TPA).
El estudio incluyó a 448 nuevos pacientes consecutivos de CPNM atendidos entre 1996 y 2001. Se registró prospectivamente un conjunto de 30 variables antropométricas, clínicas, físicas, de laboratorio, radiológicas y patológicas de todos los pacientes. Se realizó un seguimiento minucioso de los pacientes y se registró su evolución clínica posterior.
Patología clínica – khalid fararh
La medición de la enolasa específica de las neuronas (NSE) en suero tiene su mayor utilidad en el seguimiento de pacientes con tumores de cualquier tipo que han demostrado secretar NSE. Con un tratamiento exitoso, las concentraciones séricas deben descender con una vida media de aproximadamente 24 horas. Las elevaciones persistentes de NSE en ausencia de otras posibles causas (ver Precauciones) sugieren la persistencia del tumor. El aumento de los niveles indica la diseminación del tumor o, en los pacientes que previamente han dado negativo a la NSE, la recidiva.
En el contexto de un paciente con una masa pulmonar, una neoplasia diseminada de origen desconocido o síntomas que sugieren una enfermedad paraneoplásica sin tumor identificable, la elevación de NSE sugiere un carcinoma pulmonar de células pequeñas (CPCP) subyacente.
En pacientes con sospecha de carcinoide, tumor de células de los islotes o neuroblastoma, que no presentan elevaciones claras en los marcadores tumorales primarios utilizados para diagnosticar estas enfermedades, un nivel elevado de NSE en suero apoya la sospecha clínica.
Todos los resultados de las pruebas de enolasa específica de las neuronas (NSE) deben considerarse en el contexto clínico, y deben sospecharse interferencias o elevaciones artificiales si los resultados de las pruebas de NSE clínicas no concuerdan con el cuadro clínico u otras pruebas. En estas situaciones, se debe contactar con el laboratorio para obtener ayuda.