Tratamiento del eczema
El eczema tiende a ser recurrente con períodos de brotes y remisiones. Las cremas tópicas con esteroides y humectantes son la piedra angular del tratamiento del eczema. También es importante atender a los factores agravantes, lo que implica cambios en el estilo de vida. Los humectantes y los esteroides se presentan en forma de lociones, cremas o pomadas y tienen un contenido variable de agua y aceite. Las lociones son fáciles de aplicar en grandes áreas de la piel y son adecuadas para las zonas con vello o que lloran. Cremas
SingHealth group, ofrece a los enfermos de eczema los siguientes consejos sobre el uso de cremas hidratantes y esteroides:Cremas hidratantes para el eczemaPara ayudar a aliviar el picor de la erupción, elija una crema hidratante que:Deben evitarse las cremas hidratantes antibacterianas y exfoliantes fuertes.Cómo utilizar las cremas hidratantes:Utilice una crema hidratante un mínimo de dos veces al día, después de la ducha y antes de acostarse. La aplicación de una crema hidratante 3-4 veces al día es óptima.
La crema hidratante debe aplicarse en todo el cuerpo. Esto evita que el eczema se desarrolle en otras partes.Esteroides tópicos para el eczemaSu médico le recetará la fórmula de esteroides más adecuada para su enfermedad. Es probable que se recomiende una loción para una zona del cuerpo con vello, como el cuero cabelludo. Los médicos prefieren prescribir esteroides más débiles para las zonas de piel fina, como los párpados y los pliegues. También se aconseja una formulación débil de esteroides para los enfermos de eczema que son muy jóvenes o muy mayores. Cómo utilizar los corticoides: Aplique la crema de corticoides después de utilizar una crema hidratante.
Sustitución natural de la crema de hidrocortisona
Cuándo y cómo utilizar cremas con esteroides para niños con eczemaSi la piel de su hijo tiene un eczema activo y está enrojecida y le pica, los esteroides tópicos pueden ayudar a calmarlo y permitir que la piel se cure y vuelva a estar cómoda. Las cremas con esteroides se utilizan junto con otros tratamientos importantes para el eczema, en particular las cremas hidratantes y la evitación del jabón.
Puedes imprimir este plan de cuidados para el eczema (PDF, 254 KB) y llevarlo contigo cuando visites al médico de tu hijo. Pídele al médico que marque en el diagrama dónde debes poner la crema hidratante y los corticoides tópicos en la piel de tu hijo.
AgradecimientosNuestro agradecimiento a la familia en consulta con la Dra. Diana Purvis, dermatóloga del Hospital Starship, y a todas las demás familias cuya generosidad fue esencial para la realización de estos vídeos. Gracias también a Kidzhealth (atención pediátrica privada) y a Allergy NZ por facilitar las instalaciones y el apoyo para la filmación.
Dermatitis por esteroides
La sequedad y el picor de la piel es una característica fundamental del eczema. Los emolientes, comúnmente llamados humectantes, son cremas y ungüentos grasos o aceitosos que ayudan a retener la humedad en la piel y a reducir la cantidad de pérdida de agua. La envoltura húmeda es un tipo de hidroterapia que se ha utilizado para tratar la piel seca durante generaciones. Después del baño, se aplica un emoliente sobre la piel húmeda y luego se envuelve en toallas húmedas. La envoltura húmeda con emolientes puede reducir por sí misma la sequedad de la piel en el eczema[5].
En algunos casos, la envoltura húmeda puede usarse con esteroides para que sea más eficaz cuando el eczema está reventado. La envoltura húmeda permite utilizar esteroides más débiles porque la envoltura húmeda puede hacer que el esteroide actúe con mayor eficacia. Muchos médicos han utilizado este método con esteroides tópicos para reducir los brotes[6] Los médicos chinos y los naturópatas también utilizan este método en combinación con cremas herbales.
El uso de aceites naturales en la piel es cada vez más popular como alternativa sencilla a la crema con esteroides para hidratar la piel. La buena noticia es que se han realizado varios estudios para comprobar la eficacia de los aceites naturales en las personas con eczema:
Cómo reducir los esteroides tópicos
«Mi hijo tenía un eczema terrible cuando era un bebé. Nada le curaba la piel. Cuando acudió a un dermatólogo, la situación cambió. Aprendí a aplicar diferentes corticoides tópicos a su eczema. Su piel empezó a aclararse. Cuando tenía un brote, utilizaba corticosteroides tópicos y baños de avena para limpiar su piel».
Eichenfield LF, Tom WL, et al. «Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: section 2. Manejo y tratamiento de la dermatitis atópica con terapias tópicas». J Am Acad Dermatol. 2014 Jul;71(1):116-32.