Protocolo de Mrcp con contraste
La colangiopancreatografía por resonancia magnética o CPRM utiliza un potente campo magnético, ondas de radio y un ordenador para evaluar el hígado, la vesícula biliar, los conductos biliares, el páncreas y el conducto pancreático en busca de enfermedades. No es invasiva y no utiliza radiación ionizante.
Informe a su médico sobre cualquier problema de salud, cirugías recientes o alergias y si existe la posibilidad de que esté embarazada. El campo magnético no es perjudicial, pero puede provocar el mal funcionamiento de algunos dispositivos médicos. La mayoría de los implantes ortopédicos no suponen ningún riesgo, pero siempre debe informar al tecnólogo si tiene algún dispositivo implantado o metal en su cuerpo. Las directrices sobre la comida y la bebida antes del examen varían según los centros. A menos que se le indique lo contrario, tome sus medicamentos habituales como de costumbre. Deje las joyas en casa y lleve ropa holgada y cómoda. Es posible que le pidan que se ponga una bata. Si tiene claustrofobia o ansiedad, puede pedir a su médico un sedante suave antes del examen.
La colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM) es un tipo especial de examen de imagen por resonancia magnética (IRM) que produce imágenes detalladas de los sistemas hepatobiliar y pancreático, incluyendo el hígado, la vesícula biliar, los conductos biliares, el páncreas y el conducto pancreático.
Mrcp
La atresia biliar asociada a resultados positivos de IgM para citomegalovirus es una enfermedad rara caracterizada por la obliteración inflamatoria pro-gresiva de los conductos intra o extrahepáticos. Está causada por una reacción autoinmune perinatal contra el citomegalovirus (CMV). El diagnóstico se realiza sobre la base de una IgM positiva para el CMV y una biopsia hepática con evidencia de atresia de los conductos biliares. El conocimiento y la identificación oportuna de esta enfermedad conducen a un manejo quirúrgico temprano, mejorando considerablemente el pronóstico de estos pacientes. Este es el caso clínico de una paciente de 82 días de edad con acolia de inicio tardío, coluria e ictericia, asociada a hiperbilirrubinemia conjugada, pruebas de función hepática elevadas y resultados positivos de IgM para CMV. La colangioresonancia intraoperatoria confirmó la atresia de la vía biliar. Se realizó el procedimiento Kasai y se tomó una biopsia hepática que confirmó el diagnóstico.
Does mrcp use contrast
Biliary lithiasis is a common condition in pregnant women, and complications related to gallstones during pregnancy can lead to adverse outcomes in both the mother and the fetus. Choledocholithiasis during pregnancy requires an adequate diagnostic approach to minimize the risks of medical interventions. The following are two cases of pregnant women with choledocholithiasis diagnosed using magnetic resonance cholangiography. Treatment included a combination of endoscopic ultrasound and retrograde endoscopic cholangiopancreatography (ERCP) without fluoroscopy, achieving the resolution of choledocholithiasis, without exposing the fetus to ionizing radiation, confirming the permeabilization of the common bile duct, and observing an adequate postoperative evolution of both the mother and the fetus.
Biliary lithiasic disease is a common pathology in pregnant women, and complications related to gallstones during pregnancy can generate adverse outcomes in both the mother and the fetus. Choledocholithiasis in pregnancy requires an adequate diagnostic approach and its management seeks to minimize the risks of medical interventions. We describe two cases of pregnant women with choledocholithiasis documented by cholangioresonance. Treatment was performed with a combination of endoscopic ultrasound (EUS) and endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) without fluoroscopy, with which the choledocholithiasis was resolved without exposing the fetus to ionizing radiation, the permeabilization of the common bile duct was confirmed and an adequate postoperative evolution was observed, both in the mother and the fetus.
¿Por qué necesito una CPRM?
La colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM) es un método valioso para la evaluación de las enfermedades biliares y pancreáticas y una valiosa alternativa a la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). No es invasiva y no requiere el uso de material de contraste ni de radiación ionizante. Desde su introducción en 1991, esta técnica ha mejorado significativamente su resolución espacial, permitiendo ahora la evaluación precisa de las principales enfermedades biliopancreáticas.
La CPRM se realiza habitualmente con secuencias muy ponderadas en T2 para resaltar los fluidos estáticos, como los contenidos en los conductos pancreáticos y biliares dilatados. Los equipos de RM más recientes permiten realizar la CPRM en 10-15 minutos, gracias a la disponibilidad de secuencias ultrarrápidas. Actualmente, la CPRM se realiza ampliamente como modalidad de imagen primaria para la evaluación de la ictericia obstructiva y otras anomalías benignas o malignas de los conductos bilio-pancreáticos. La principal aplicación de la CPRM es la evaluación de las obstrucciones biliares debidas a coledocolitiasis, estenosis iatrogénicas, colangiocarcinoma o carcinoma pancreático. Otras aplicaciones de la CPRM incluyen la evaluación de la función pancreática exocrina, tras la estimulación con secretina. Siempre que sea necesario, la CPRM puede completarse con una resonancia magnética (RM) convencional con contraste de la parte superior del abdomen y también con estudios funcionales, proporcionando así un estudio mofológico y funcional del páncreas y del sistema biliar todo en uno. Las aplicaciones más recientes incluyen la posibilidad de realizar reconstrucciones en 3D y el uso de agentes de contraste hepatobiliares, que proporcionan una mayor definición del árbol biliar, tanto en condiciones patológicas como normales. La introducción de imanes de 3Tesla podría proporcionar un mayor detalle anatómico.