Centro salud ventilla

Sustitución de la válvula mitral – Замена на митрална валвула

En los pacientes neurológicos en estado crítico con ventilación mecánica (VM), el desarrollo del síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) es uno de los principales contribuyentes a la morbilidad y la mortalidad, pero el papel del manejo ventilatorio ha sido escasamente evaluado. Evaluamos la asociación del volumen tidal, el nivel de PEEP y la presión de conducción con el desarrollo de SDRA en una población de pacientes con lesión cerebral.

Se incluyeron 986 pacientes ventilados mecánicamente debido a una lesión cerebral aguda (accidente cerebrovascular hemorrágico, accidente cerebrovascular isquémico o traumatismo cerebral). La incidencia del SDRA en esta cohorte fue del 3%. El análisis multivariante sugirió que la presión de conducción podría estar asociada al desarrollo de SDRA (odds ratio por unidad de incremento de la presión de conducción 1,12; intervalo de confianza del 95%: 1,01 a 1,23) mientras que no se observó asociación para el volumen tidal (en ml por kg de peso corporal predicho) o el nivel de PEEP. El SDRA se asoció con un aumento de la mortalidad, una mayor duración de la ventilación mecánica y una mayor estancia en la UCI.

Ateneo Central HNRG 20/08/2020 Terapia cetogénica en

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Diagnóstico Ortoclínico. «Coste-Efectividad de

Estudio prospectivo, internacional y multicéntrico, no intervencionista, de una sola cohorte, que inscribirá a pacientes adultos consecutivos que hayan recibido ventilación mecánica (ventilación invasiva y no invasiva) durante al menos 12 horas en un periodo de 1 mes, y seguirá a cada paciente durante la duración de la ventilación mecánica, hasta 28 días. Los objetivos principales serán analizar la mortalidad y los resultados clínicos en los pacientes ventilados y, en segundo lugar, evaluar las prácticas de liberación de la ventilación mecánica, el fracaso de la ventilación no invasiva en la UCI, y analizar los resultados clínicos en poblaciones específicas de pacientes críticos con necesidad de ventilación mecánica.

5.a: Resultados de los pacientes con ventilación mecánica prolongada. 5.b: Prevalencia del delirio en pacientes con ventilación mecánica. 5.c: Realización de la traqueotomía y resultados de los pacientes traqueotomizados. 5.d: Resultados de los pacientes ventilados mecánicamente por enfermedades neurológicas. 5.f: Resultados de los pacientes ventilados mecánicamente por enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Ventilación neonatal y terapia anestésica (Presentación de diapositivas de audio)

El control glucémico de los pacientes con disglucemia suele evaluarse en función de la hemoglobina glicosilada (HbA1c), que refleja la media de la glucemia en los meses anteriores pero no informa sobre las oscilaciones de la glucemia en el tiempo. Dos pacientes con la misma HbA1c pueden experimentar excursiones glucémicas diferentes. Por este motivo, se ha propuesto la medición de la variabilidad glucémica (VG) como herramienta para la monitorización de la glucosa en pacientes con diabetes de tipo 1 (T1DM) y diabetes de tipo 2 (T2DM) con insuficiencia insulínica grave [1] o con afecciones asociadas como la insuficiencia renal. La VG se define como la oscilación de los niveles de glucosa en sangre fuera del rango normal. Puede clasificarse en variabilidad a corto plazo (variaciones dentro del mismo día o entre días) y variabilidad a largo plazo (oscilaciones entre diferentes visitas clínicas). La primera se basa en las determinaciones obtenidas mediante la monitorización continua de la glucosa y la segunda en las determinaciones de la glucosa plasmática basal, la HbA1c o la glucosa posprandial obtenidas en diferentes visitas al hospital o al centro de atención primaria. Las medidas de VG a largo plazo más utilizadas son la desviación estándar y el coeficiente de variación, que son fáciles de calcular e interpretar.