Cirugía de cavitación
Una vez que se pierde un diente, la mayoría de las personas creen que se ha extraído todo el diente, y en muchos casos, esto es cierto. Sin embargo, a veces el tejido blando o las bacterias asociadas con el diente pueden crear una barrera o un vacío en la curación del hueso de la mandíbula. Estos vacíos en la mandíbula, llamados cavitaciones pueden causar problemas con la restauración del sitio en el futuro.
Cuando se extraen los dientes, es común que se extraiga el diente, se coloque una gasa sobre el lugar y se deje que el cuerpo se encargue del trauma. Sin embargo, la eliminación del tejido blando que rodea al diente también es fundamental. Los ligamentos periodontales (PDL) son fuertes bandas de tejido fibroso que unen los dientes al hueso maxilar circundante.
Por lo general, estos ligamentos se eliminan en un grado suficientemente grande junto con el diente, pero a veces se dejan suficientes fragmentos para causar cavidades. Estos vacíos en el hueso pueden convertirse en inflamaciones persistentes (1), infecciones (2), quistes (3) e incluso espacios óseos avasculares (1) (4) (5). Las extracciones no son la única causa de las caries. Las infecciones dentales profundas o las infecciones recurrentes alrededor de los dientes tratados con endodoncia pueden provocar problemas de cicatrización de la mandíbula.
Cavitación NICO – Dr. Dominik Nischwitz
Una cavitación es un agujero en el hueso, normalmente donde se ha extraído un diente, y el hueso no ha cicatrizado/relleno correctamente. Es una zona de osteonecrosis (hueso muerto). A menudo, cuando se extrae un diente, se suele dejar la membrana periodontal que lo rodea. En teoría, tras la extracción de un diente, el cuerpo acaba rellenando el espacio del hueso donde antes estaba el diente. Pero cuando se deja la membrana, puede producirse una cicatrización incompleta; queda un agujero o un lugar esponjoso dentro del hueso de la mandíbula. Los expertos especulan que esta cicatrización incompleta se produce porque las células óseas de ambos lados del lugar de la extracción perciben la presencia de la membrana periodontal y “piensan” que el diente sigue ahí.
Una cavitación puede formarse en cualquier hueso del cuerpo, no sólo en los huesos de la mandíbula. Existen otras razones para la formación de cavidades. Estas razones pueden ser, entre otras, traumas localizados, mala circulación en la zona, trastornos de la coagulación, el uso de esteroides y el uso de anestésicos dentales que contienen epinefrina (un potente vasoconstrictor).
Cavitaciones
Las lesiones cavitacionales pueden no producir ningún síntoma, especialmente si no encontramos enrojecimiento en la zona ni signos de drenaje. Sin embargo, estas lesiones también pueden producir síntomas intensos, similares a los de la neuralgia del trigémino, que provocan un sufrimiento tal que es un milagro que los pacientes puedan soportar el dolor y el sufrimiento.
Existen patrones de dolor referido característicos y establecidos (Figura 1), que encontramos muy consistentes en la mayoría de los casos de cavitación sintomática. Los pacientes con dolor suelen tener un dolor sordo subyacente y constante. Junto con este dolor profundo y persistente, a menudo hay un dolor agudo y punzante que, comprensiblemente, convence a los médicos de que el diagnóstico es una neuralgia del trigémino.
Un síntoma muy común que encontramos es un drenaje agrio y persistente de la cavitación directamente en la boca. Este sabor desagradable hace que muchos pacientes y médicos por igual consideren un diagnóstico de sinusitis. Desgraciadamente, toda la cirugía de los senos paranasales del mundo no corregirá el problema si el líquido agrio está drenando de zonas de hueso muerto, es decir, de una cavitación de la mandíbula
Osteolysen im Kieferknochen (NICO) – cavitación en la mandíbula
Una de estas infecciones que no muchos conocen es la enfermedad isquémica crónica de los huesos maxilares. “Crónico” significa simplemente continuo. “Isquémico” se refiere a un suministro de sangre restringido – una condición que en última instancia conduce a la gangrena, o la muerte y la descomposición de los tejidos del cuerpo.
A lo largo de los años, las investigaciones y los informes clínicos han relacionado las cavitaciones con una amplia gama de enfermedades inflamatorias. Incluso pueden ser una “causa fundamental” de las mismas. Entre ellas se encuentran afecciones autoinmunes como la esclerosis lateral amiotrófica (ELA), el lupus y la esclerosis múltiple (EM), el Alzheimer, el Parkinson, el cáncer y afecciones enigmáticas como la fibromialgia, la fatiga crónica y la sensibilidad química múltiple (SQM).
Cada uno de los dientes está unido a la mandíbula por un tejido llamado ligamento periodontal. Cuando se extrae un diente, a menudo este ligamento y otros trozos de tejido de soporte quedan atrás. Cuando esto ocurre, el cuerpo responde como si el diente siguiera ahí. Así lo ha descrito el presidente de la IAOMT, el Dr. Michael Rehme,
Puede que crezca un tejido nuevo de aspecto saludable sobre el alveolo, pero debido a la falta de suministro de sangre, los tejidos de abajo empiezan a morir. Como cualquier materia orgánica moribunda, empieza a pudrirse y los patógenos comienzan a acumularse. Esto daña aún más el hueso y los tejidos circundantes.