Nucala (Mepolizumab): Todo lo que necesitas saber sobre este tratamiento biológico

¿Qué es Nucala y cómo actúa en nuestro organismo?

Nucala es el nombre comercial del mepolizumab, un medicamento avanzado clasificado como un anticuerpo monoclonal humanizado (IgG1, kappa). A diferencia de los tratamientos convencionales, su mecanismo de acción es altamente específico: se dirige directamente contra la interleucina-5 (IL-5) humana.

Para entender su importancia, debemos comprender el papel de la IL-5. Esta citoquina es la molécula responsable de dirigir la vida de los eosinófilos, unas células del sistema inmunitario que, cuando se encuentran en niveles excesivos, provocan inflamación crónica. El mepolizumab actúa bloqueando la unión de la IL-5 con su receptor en la superficie de los eosinófilos, lo que impide su crecimiento, activación y supervivencia. Al reducir la cantidad de estos eosinófilos, se mitiga la inflamación en las vías respiratorias.

Indicaciones principales: ¿Cuándo se prescribe Nucala?

En la práctica clínica actual de 2026, el uso de mepolizumab se ha consolidado para tratar condiciones específicas donde la inflamación eosinofílica es el factor determinante. Sus principales indicaciones incluyen:

• Asma eosinofílica grave: Indicado para pacientes que no logran un control adecuado con los tratamientos estándar.
• Rinosinusitis crónica con pólipos nasales (RSCNP): Se utiliza en adultos cuya enfermedad persiste a pesar del uso de corticoides nasales. Ayuda a reducir la congestión, la secreción nasal, la mucosidad en la garganta y la pérdida del sentido del olfato (anosmia).
• Reducción de la carga de enfermedad: El tratamiento no solo alivia síntomas, sino que ayuda a reducir el tamaño de los pólipos nasales y disminuye la necesidad de recurrir a corticosteroides orales o intervenciones quirúrgicas.

Eficacia y resultados clínicos comprobados

Los estudios clínicos han demostrado una capacidad notable para modificar el perfil inflamatorio del paciente. Tras la administración de dosis de 100 mg por vía subcutánea cada 4 semanas, se ha observado una reducción drástica y constante de los eosinófilos en sangre. Los datos indican que los recuentos pueden bajar hasta niveles mínimos (alrededor de 40 células/µL), lo que representa una reducción media geométrica cercana al 84% en comparación con el grupo placebo. Este efecto es visible desde las primeras semanas y se mantiene estable durante todo el tratamiento.

Información importante sobre la administración y seguridad

Es fundamental entender que Nucala no es un medicamento de rescate. Si experimenta un ataque de asma agudo, debe utilizar su inhalador de acción rápida habitual. Nucala es un tratamiento de mantenimiento, no de emergencia.

Consideraciones de uso:

• Vía de administración: Se inyecta bajo la piel (vía subcutánea), generalmente con una frecuencia de una vez cada 4 semanas. Un profesional sanitario puede entrenar al paciente para la autoinyección segura.
• Restricciones por edad: No está aprobado para niños menores de 6 años con asma. Tampoco se recomienda para el síndrome de hipereosinofilia (HES) en menores de 12 años, ni para la enfermedad granulomatosis con eosinofilia y poliangeítis (EGPA) en menores de 18 años.
• Supervisión médica: Siempre debe seguir las instrucciones de su receta y consultar con su neumólogo o inmunólogo ante cualquier cambio en su respiración.

Aspectos sobre la financiación y acceso terapéutico

El acceso a terapias biológicas como el mepolizumab ha evolucionado significativamente. En diversos sistemas de salud, la financiación para el asma eosinofílica grave requiere la prescripción de especialistas (neumólogos o inmunólogos clínicos) para garantizar que el paciente cumpla con los criterios de severidad necesarios para el beneficio del tratamiento.

Revisado médicamente por Javier Montes de Oca Farmacéutico licenciado